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Auteurs indexés : Maud Ranchet. Source : tel-04382078, version 1.

Le vieillissement croissant de la population et l’allongement de l’espérance de vie s’accompagnent d’une augmentation du nombre de personnes âgées présentant des maladies neuro-évolutives. Les déclins cognitifs, moteurs, sensoriels qui apparaissent de manière progressive et plus ou moins prononcée avec l’âge et/ou la pathologie peuvent avoir des répercussions sur la mobilité en général, réduisant de manière significative l’autonomie et la qualité de vie. Il est donc important de mieux comprendre ces modifications pour savoir comment elles se traduisent au niveau du comportement des individus et les conséquences qu’elles ont sur leur mobilité. Ce mémoire d’habilitation à diriger des recherches présente les travaux que j’ai pu mener durant ces 15 dernières années dans le domaine de la conduite automobile et de la marche dans le contexte du vieillissement normal et/ou avec la survenue d’une pathologie neurologique. Ce document comprend 4 chapitres. Dans le premier chapitre, je présente les effets du vieillissement normal et pathologique sur la cognition, en me focalisant sur les fonctions cognitives altérées mais aussi sur les modifications fonctionnelles et structurelles cérébrales qui peuvent apparaitre avec l’âge et une pathologie neuro-évolutive. Les mécanismes de neuroplasticité, c’est-à-dire les phénomènes de réorganisation cérébrale potentiellement adaptatifs sont décrits à travers les différents modèles neurophysiologiques du vieillissement. Le deuxième chapitre est consacré à une synthèse de mes recherches dans le domaine de la conduite automobile des personnes âgées et/ou avec une pathologie neurologique. Je décris les modèles de la conduite sur lesquels je me suis basée ainsi que les aspects législatifs relatifs à l’aptitude à la conduite des personnes présentant une affection médicale. Je présente ensuite mes travaux sur l’évaluation de l’aptitude à la conduite. Je consacre la dernière partie de ce chapitre sur mes travaux dans la maladie de Parkinson et la conduite automobile. Le troisième chapitre introduit mes travaux de recherche sur la thématique de la marche que j’ai développé plus récemment. J’aborde cette thématique en utilisant une approche complémentaire à celle que j’avais jusqu’alors employée en mesurant l’activité corticale pendant une tâche de marche dans le contexte du vieillissement normal et de la maladie de Parkinson. Le dernier chapitre présente mes perspectives de recherches autour des problématiques d’évaluation et d’accompagnement de la personne vis-à-vis de la conduite, et de la compréhension des mécanismes cérébraux impliqués dans l’activité de marche. Ces travaux portent majoritairement sur des personnes âgées et/ou présentant une pathologie neurologique. Les recherches que je réalise comportent des enjeux forts en termes de santé publique, de mobilité et de sécurité routière. De manière générale, ces travaux contribuent à une meilleure compréhension des mécanismes cognitifs et/ou cérébraux impliqués dans les situations de déplacement. D’un point de vue clinique, les résultats de mes recherches visent à proposer des solutions, tels que des outils, ou des méthodes d’évaluation ou d’accompagnement pour maintenir une mobilité adaptée le plus longtemps possible.

Auteurs indexés : Maud Ranchet. Source : tel-04382078, version 1.

With the population aging and increasing life expectancy, the number of elderly people with neurodegenerative diseases is growing. The cognitive, motor, and sensory declines that appear with age and/or pathology can have negative impacts on mobility in general, significantly reducing autonomy and quality of life. It is therefore important to better understand these changes to know how they translate into individuals' behavior and their consequences on their mobility. This document describes research I’ve done over the last 15 years in the field of driving and walking in the context of normal aging and/or with the onset of neurological pathology. This document includes 4 chapters. In the first chapter, I present the effects of normal and pathological aging on cognition, focusing on impaired cognitive functions but also on functional and structural brain changes that can occur with age and neurodegenerative diseases. The mechanisms of neuroplasticity, i.e. the potentially adaptive brain reorganization phenomena, are described through the different neurophysiological models of aging. The second chapter summarizes my research in the field of driving of elderly people and/or people with a neurological disease. I describe the models of driving as well as the legislative aspects related to the driving ability of people with a medical condition. Then, I discuss my work on fitness-to-drive assessment. The last part of this chapter is about my research on Parkinson's disease and driving. The third chapter introduces walking studies that I have more recently developed. I address this theme by measuring cortical activity during a walking task in the context of normal aging and Parkinson's disease. The last chapter outlines my research perspectives around the problems of assessment and support of the person concerning driving and the understanding of the brain mechanisms involved in walking activity. This work is mainly focused on elderly people and/or people with neurological diseases. The research that I conduct has strong impacts in terms of public health, mobility, and road safety. In general, this work contributes to a better understanding of the cognitive and/or cerebral mechanisms involved in travel situations. From a clinical point of view, the results of my research aim at proposing solutions, such as tools, or methods of assessments or accompaniment to maintain an adapted mobility as long as possible.